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París, viernes 12 de marzo de 2004
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LOS VOTOS DE FRANÇOIS BAYROU París, 12 de marzo (ALP) — Invitado al Forum de Toulouse, François Bayrou telefoneó hoy a Christiane Alberti para excusarse por no poder estar presente y rogarle que transmita a los participantes sus votos de éxito. Le confirmó que sus palabras publicadas en Le Nouvel Âne n° 4 reflejaban perfectamente su posición frente al psicoanálisis, y la invitó a mencionarlas como mensaje de apoyo. DETRÁS DE LAS TCC, por Philippe La Sagna París, 12 de marzo (ALP) — La Asociación francesa de TCC tiene un sitio en Internet. Si entramos en él, caemos en un cierto número de comunicados de prensa que emana de la asociación. SE precisa que su carpeta de prensa pertenece a la agencia PR Internacional. Qué es entonces PR Internacional ? Aquí también vayamos al sitio de Internet. Nos dice que se trata de una agencia de public relations « que tiene una gran experiencia en la organización de eventos ; de mesas redondas de expertos en gestión de reuniones complejas". Se destaca en las "reuniones de iniciativa parlamentaria". Tiene también un "buen conocimiento de los líderes de opinión del mundo de la salud ». Concibe FMC en colaboración con los profesionales, provee animadores y evaluación ; organiza campañas de educación para la salud, y puede "sensibilizar eficazmente a la población sobre problemáticas de salud pública" PR I está sobretodo relacionada con el mundo de la industria farmacéutica en particular a través de PR Ediciones que publica la revista Pharmaceutiques. Lanzada en 1992, esta revista está destinada a los "cuadros de la industria farmacéutica y a las instituciones de salud", y cuenta con 30 000 lectores. Existe un sitio « Pharmaceutiques » que dirige un mail diario a los abonados. Organiza universidades de verano que reúnen también líderes del sector farmacéutico, y coloquios donde propone una "puesta al día de los conocimientos de los actores y de los que toman decisiones en la salud francesa" El grupo PR comporta también una fuerza de venta y de marketing a disposición de los laboratorios Por otra parte, su acción fue discutida en los años 90 a propósito de la vacunación obligatoria contra la hepatitis C, en la que actúo para el laboratorio . Smith-Kline Beecham. Con respecto a la vacuna de la hepatitis, el informe de los expertos dirigido por la MGEN à l’INSERM, ya produjo un escándalo en su momento. David Vial, director de PR I, fundó el Club Salud, que reúne a industriales y responsables de las decisiones. Un productor de una emisión médica en France-Culture, declaraba ante un tribunal, que « PR Internacional organiza dos veces por año un Club Salud que lleva con todos los gastos pagos, a treinta periodistas a Vietnam, a Cuba, a California en palacios proponiéndoles topos sobre enfermedades" En Le Canard enchainé del 21/04/2001, podíamos leer un articulo titulado « Laboratorios- conexión en los aprendices de médicos» donde se evocaba un tal coloquio de periodistas en Venecia: "Los cofrades comían en el Daniels. Felizmente, no tienen que pagar puesto que el grupo PR Internacional, emanación de diversos laboratorios farmacéuticos se ocupaba de todo. FORUM DE TOULOUSE París, 12 de marzo (ALP) — Sábado 13 de marzo, de 14 h 30 a 18 h 30 « non-stop », Bourse du travail de Toulouse. Debate animado por André Soueix, Dominique Hermitte, Francis Ratier, Michèle Dufour, Gilles Dufour, Chantal Simonetti. 14 h 30-15 h 15 h-16 h 16 h-17 h 17 h-18 h 18 h-18 h 30 FORUM DE AMIENS París, 12 de marzo (ALP) — 13de marzo, de 14 h a 18 h, sala Dewailly, place Dewailly. 13 h 30-14 h
Dónde estamos hoy? 15 h 16 h 17 h FORUM DE AUBERVILLIERS París, 12 de marzo (ALP) — Sabado13 de marzo, de 14 h 30 a 18 h (recepción a partir de 14 h), Espacio Encuentro 10, rue Crève-cœur, 93300 Aubervilliers Costo: 5 €. Los intervinientes FORUM DE ROUEN París, 12 de marzo (ALP) — Sabado 13 de marzo, de 14 h a 18 h (recepción a partir de 13 h 30). Casa de la Universidad, place Émile Blondel, Campus, Mont Saint Aignan Entrada libre.Costo: 10 € (estudiantes : 5 €). 14 h 14 h10 14 h 30-15 h 15 15 h 15-16 h 15 16 h 15-17 h 30 17 h 30-18 h 18 h DECLARACION DE LOS PSICOLOGOS FREUDIANOS París, 12 marzo (ALP) —Recibimos de la Asociación de psicólogos freudianos la declaración siguiente: Luego de la enmienda Accoyer, basta al gerencialismo (managérialisme) de los informes Matillon, Cléry-Melin, del Inserm, y otros … que enmarcan la enmienda Mattei sobre las psicoterapias y la reforma del hospital Declaramos que es nuestro deber alertar, informar, esclarecer, a todos los " usuarios" de los psi :niños, adolescentes, adultos, personas mayores, de los efectos perversos del gerencialismo (managérialisme)que condicionan a las aplicaciones de la ley del 4 de marzo de 2002 (relativa al derecho de los enfermos y a la calidad del sistema de salud),, a los profesionales y a los usuarios del sistema. Este gerencialismo (managérialisme), nuevo ismo, retomado por numerosos medios, en nuestra vida de todos los días y en nuestra vida ciudadana, impone la cultura del cuestionario de evaluación a todos los profesionales sanitarios, médico sociales, de lo social, de lo privado, y reserva a los psicólogos el honor de un cuestionario de evaluación llamado RAMSES, que es una pura y simple copia de los métodos de la industria. Decimos no, a todos los RAMSES de la ANAES (Agencia nacional de acreditación y de evaluación de salud), basta de formatear la sociedad por la ANAES y sus cuestionarios. Rechazamos: -Que el psiquismo sea mercadería según una lógica de los costos y beneficios propios al gerenciamiento. -Que la vida íntima de aquel que sufre sea evaluado por especialistas del gerenciamiento de las empresas. -Que la libertad de elegir su psi sea vapuleada por una administración gerenciadora y ciega -Que la garantía del oficio de psicólogo, que ejerce la función psi escuchando la palabra sufriente, dependa de una ficha-tipo manejada y estandarizada. Nos oponemos desde ahora: -A la práctica gerencial que toma el relevo del antiguo stakhanovismo. -A la trasferencia de competencias a personas no formadas en nuestro oficio. -Al perfil psicólogo listo para el empleo, a quien se le prohibe el uso de la lengua francesa, a quien se le impone un vocabulario de lógica parametrada . -Al pase de ilusionista, sin precedentes, que consiste en hacer creer que la construcción de Europa implica el abandono de nuestra clínica, de nuestra cultura, de nuestra lengua, para fundirnos todos en una globalización insensata a la Quebec (de la cual nos da una idea el film Las invasiones bárbaras). Solo una administración irresponsable, que se tomaría por una super computadora que piensa reformas, puede imaginar todo esto. No, la palabra no es un acto técnico para evaluar. Nuestro combate es también el vuestro. Usted puede enviar sus firmas a: déclaration@psychologuesfreudiens.org POR QUÉ EL INSERM SE EXPONE AL RIDICULO ? París, 12 de marzo (ALP) — Recibimos de Vincent Lucas, psicólogo, esta nota a propósito de la síntesis del informe "Psicoterapia, tres enfoques evaluados" (1) del Instituto nacional de salud y de investigación médica. El prefacio nos da el "la". Las psicoterapias son incluidas por los otros en la disciplina médica. Existen en el marco del "cuidado", se dirigen a "trastornos mentales" y, ejercidos en instituciones por "enfermeros, psicólogos..." (notemos el orden), están ubicados "a menudo" bajo la responsabilidad de un psiquiatra ( Prefacio, p. 5) Vemos un "la" bien disonante con nuestra realidad cotidiana. La razón es simple, los estudios utilizados describen esencialmente la realidad americana? No, puesto que esta es abordada luego. Se trata más bien de la confesión de una ideología de la psicoterapia (incluso de una promesa de futuro). Como lo confirma su inclusión en los "tratamientos" medicamentosos". Como otros tratamientos, los diferentes métodos de psicoterapia fueron objeto de numerosos trabajos científicos (Ibidem). » Puesto que la psicoterapia está reducida al rango del medicamento, es lógico aplicarle los instrumentos de evaluación propios a este tipo de producto. Este así llamado estudio "científico" falla su primera marcha, y se devela como lo que es: un instrumento de propaganda. Propaganda que quiere servirse de asociaciones de pacientes y de allegados a los pacientes (asociados a la demanda de la DGS) para alcanzar su fin, la medicalización del psiquismo. También falla la segunda: los practicantes franceses rechazan la aberración de los instrumentos anti clínicos que son el DSM americano o la CIM de la OMS. Poco importa, permiten las estadísticas, entonces serán aquellos que el estudio utilice! Que se entre en una clínica virtual no detendrá a nuestros evaluadores para quienes "la elección de la medida de eficacia es seguramente el punto metodológico más importante (p 8)" La validez de experto no lo será? El verdadero investigados que dormitaba se despierta finalmente: podemos medir un proceso psíquico? Lamentablemente, el "sentido común" lo ciega y falla inmediatamente la tercera marcha: basta llamar a este proceso una "mejoría"; esto cada uno sabe que se lo puede describir más o menos, y por lo tanto medirlo. Pero no hace sino tambalearse: "Esta medida está sin embargo siempre sujeta a la teoría definitoria que quienes lo conciben han explícitamente o implícitamente utilizado. Este punto es capital si nos interesamos en la evaluación de psicoterapias; puede tener en efecto un sesgo ligado al antagonismo o a la congruencia de la teoría definitoria del instrumento de medida y del soporte teórico de la psicoterapia estudiada (p.8-9)" Se retomará? Aún, desgraciadamente, no es más que para recaer más magistralmente: un paciente presenta una respuesta a la terapia que le es propia; cómo comparar diferentes terapias si no hay paciente estándar, que reproduzca a voluntad una repuesta idéntica? La solución clásica del sorteo del tipo de terapia no es satisfactoria, pues la psicoterapia funciona por un encuentro entre un paciente y un terapeuta. Entonces, aporía? Pero no, es el caso de cualquier medicamento! "Por ejemplo, si se evalúa la eficacia de una antibioticoterapia en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, el ensayo deberá desplegarse uno o varios años. Si un investigador desea reproducir el ensayo una vez que los resultados son publicados, es posible que la ecología del germen haya cambiado y que la experiencia no sea completamente igual (p.9)" Y como este fenómeno no impidió encontrar medicamentos para medir la eficacia, no hay problema. Felizmente la psicoterapia no trata sino objetos médicos según los autores, porque comparar las diferencias subjetiva con "la ecología de un germen" podría chocar... Fallar todos los escalones demostrativos, no impide soñar con la cima: "En total, no existe freno conceptual evidente al empleo de la evaluación científica de la eficacia de una psicoterapia.(Ibidem). » Sigue siendo sin embargo muy difícil encontrar un "placebo de psicoterapia (p. 10)", necesario para testear la eficacia de un medicamento. Poco importa, de todos modos se pone en marcha la máquina estadística, para entregarse a una parodia de ciencia. Se toman todos los estudios sobre la eficacia de las psicoterapias, se las mezcla para no hacer sino una grande, y se continúa midiendo gracias al instrumento último grito: la medida del efecto (p. 12). Alcanza con llevar un ambo blanco y sacar la calculadora para no existir como sujeto? Allí, las estadísticas mismas se vuelven contra los aprendices de brujo: "Luborsky y al (...) concluyó que 69% de la variabilidad de las medidas de efectos en las comparaciones de tratamiento era debida a la fidelidad del investigador frente a una terapia en particular. A partir del momento en que la gran mayoría de la investigación que se refiere a las terapias validadas de manera empírica es realizada por investigadores de orientación cognitivo comportamental, las diferencias que se encuentran entre los CBT y las otras terapias son probablemente más influenciadas por la fidelidad del investigador que por criterios científicos (2). Esta experiencia parece bien reproducible, puesto que el estudio del Inserm desemboca también en la superioridad de las terapias cognitivo comportamentales sobre las otras (notaremos la caída del prefijo "psico" que no era lo suficientemente médico, en la apelación consagrada "TCC") Utilizan en efecto los mismos presupuestos e instrumentos que la "investigación del Inserm. Las estadísticas de Luborsky y al., se unen a la simple figura de la tautología. Una vergüenza científica Que la investigación se interese en las neurociencias produce resultados interesantes. Que salga de su dominio, con la misión de compromisos ideológicos y económicos es una falta. La aparición de terapias "breves" estandarizadas (las únicas consideradas por este "experto" no se atienen a una cuestión científica sino a una elección económica. Intentar hacer creer al público que convendría a la unicidad de la persona recibida es una vergüenza científica. Que decir del montón que representan las terapias psicoanalíticas, sino que una terapia breve estandarizada es antinómica con el principio mismo del psicoanálisis? Cómo podemos ignorar hasta tal punto al psicoanálisis aplicado a la terapéutica para presentar exclusiones de indicación tan locas? Por qué mentir afirmando que "el conjunto de la formación, teniendo en cuenta el análisis personal, dura entre cinco y ocho años. Asegura una calificación a personas que ya tienen una formación universitaria y clínica (p 16)" si no es para inscribir al psicoanálisis en un formato universitario? El psicoanálisis no permite asimilar el psiquismo a un órgano enfermo para el cual la medicina tendría los instrumentos de curación. No se colocará jamás en la medicina, pues representa lo que del hombre se exceptúa de la naturaleza. El Inserm, al que se lo quiere hacer soñar con el premio Nóbel (el de Pavlov en 1904?) denegaría a los hombres su humanidad.? (1) www.inserm.fr/servcom/servcom.nsf/(Web+Startup+Page)?ReadForm&actualite (2) « Évaluation des psychothérapies psychodynamiques. Que trouve-t-on dans la littérature ? », Dr Jean-Michel THURIN. « 3. Une "bonne recherche" garantit-elle le sérieux de ses résultats ? » Traducción: Silvia Baudini |
| Se atisba la posibilidad de reconfigurar la dimensión psi en Francia de un modo que tenga la ocasión de ayudar efectivamente a los colegas de otros países a salir de los impases en los que se hallan actualmente atrapados. (Extraído del apartado V del manifiesto de J.-A. Miller, Por una coordinación psi). |
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